Общие требования к организации посещений пациентов в психиатрических стационарах планируют ввести с 1 сентября. Проект проходит общественное обсуждение до 22 апреля включительно.

Минздрав утвердил классификацию природных лечебных ресурсов и перечень медицинских показаний и противопоказаний для их применения. Документ вступает в силу 1 сентября. Действующие приказы утратят силу.

Правительство изменило правила перехода к работе по клиническим рекомендациям. Минздрав определил порядок приема ординаторов на должности врачей-стажеров и обновил квалификационные требования к медработникам. Об этих и других событиях марта читайте далее.

Медорганизации смогут принимать на работу ординаторов на должности врачей-стажеров. Психиатрические больницы будут учитывать особые правила ведения и хранения медкарт. Об этих и других новшествах, которые вступают в силу 1 апреля, читайте в обзоре.

1 апреля вступают в силу порядок и условия трудоустройства ординаторов, которые учатся по одной из специальностей укрупненной группы "Клиническая медицина", на должности врачей-стажеров.

Ординатора можно допустить к работе, если у него будут:

диплом по одной из специальностей: лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело, стоматология, остеопатия, медицинская биохимия, биофизика или кибернетика;
первичная аккредитация специалиста;
промежуточная аттестация после года ординатуры.
Не позднее чем за 2 недели до аттестации на сайте образовательной организации размещают:

информацию о сроках и месте проведения промежуточной аттестации;
перечень документов для получения допуска, данные о месте и времени их приема.

Можно ли после смерти пациента передать сведения близкому родственнику, если тот не указан в согласии на разглашение врачебной тайны? Вправе ли клиника передать сведения по запросу того, кто получил согласие? Какие данные можно указать в ответе на запрос работодателя о больничном? Об этом читайте в обзоре.

Правительство дополнило перечень наркотических средств и психотропных веществ, изменило правила получения медорганизациями средств ОМС на доплату медикам за выявление онкологии. Минздрав обновил рекомендации в части способов оплаты медпомощи по ОМС. Об этих и других событиях февраля читайте далее.

Наркотические средства и психотропные вещества
С 17 февраля правительство обновило список наркотиков, психотропных веществ и их прекурсоров. Так, список III дополнили психотропными веществами флубротизолам и флуклотизолам.

Выплаты медикам
Премию за выявление онкологии при диспансеризации или профосмотре выплачивают одному медику. Речь идет о том, кто впервые направил пациента к специалисту либо назначил исследование на выявление заболевания при диспансеризации, профосмотре или по их итогам. Выплаты с учетом новшеств проводят с 1 января этого года.

Медпомощь по ОМС
В методрекомендациях Минздрав разъяснил порядок оплаты медпомощи по территориальным программам ОМС. По сравнению с рекомендациями 2023 года увеличили общее число клинико-статистических групп заболеваний: для круглосуточного стационара — с 431 до 438, для дневного — с 206 до 207. При этом часть групп исключили и выделили 9 новых.

Статотчетность
Минздрав подготовил инструкцию по заполнению статотчета N 62 и дополнительные формы о медпомощи за 2023 год. Разъяснили, как заполнить отдельные строки разделов. В частности, второй этап диспансеризации учитывают в строках 18 – 19 раздела II и в строке 3 раздела III.

Минздрав одобрил клинические рекомендации по ведению нормальной беременности. Они опубликованы на сайте ведомства 15 февраля.

Привели информацию по жалобам, характерным для нормальной беременности (тошнота, рвота, изжога, запоры и пр.).

Рекомендуемую еженедельную и общую прибавку веса указали в таблице. Она учитывает исходный индекс массы тела.

При каждом визите после 34 – 36 недель беременности советуют определять положение и предлежание плода, так как от этого зависит тактика ведения родов.

Перечислили основные показания для госпитализации в акушерско-гинекологический стационар. Среди них:

излитие или подтекание околоплодных вод;
рвота больше 10 раз в сутки и потеря массы тела больше 3 кг за 1 – 1,5 недели, когда нет эффекта от проводимой терапии;
симптомы полиорганной недостаточности (головная боль, нарушения зрения, боли в эпигастрии и др.).
В таблице по вакцинации отразили, от каких заболеваний можно или нельзя прививать во время беременности.

Приложили алгоритмы действий врача, в т.ч. при ведении пациенток, которые планируют беременность, и пациенток с нормальной беременностью.

Напомним, переходный период работы по клиническим рекомендациям продлили на 2024 год. Поэтому применение рекомендаций, которые опубликовали (опубликуют) в этом году, хотят отложить до 1 января 2025 года.

По поручению президента подняли ежемесячные соцвыплаты медработникам из сельских местностей, районных центров и малых городов, в частности:

в населенных пунктах, где живет от 50 до 100 тыс. человек, врачи помимо базовой зарплаты будут получать 29 тыс. руб. в месяц, средний медперсонал – 13 тыс. руб.;
в населенных пунктах с численностью менее 50 тыс. человек – 50 и 30 тыс. руб. соответственно.
На пленарном заседании форума будущих технологий глава государства предложил повысить зарплаты медикам. Они начнут получать такие выплаты с 1 апреля (за март).

Правительство обновило список наркотиков, психотропных веществ и их прекурсоров. Изменения вступают в силу 17 февраля.

К наркотикам списка I отнесли, в частности, N-(адамантан-1-ил)-2-(1-метил-1H-индол-3-ил)ацетамид и его производные.

В список II включили фентанил-N-оксид и другие наркотики.

Список III дополнили психотропными веществами флубротизолам и флуклотизолам.

Напомним, что с 17 марта 2024 года в списках I и IV появятся новые прекурсоры.

Изменили правила, по которым медорганизации получают средства ОМС на доплату медработникам за выявление онкологии. Выплаты с учетом новшеств станут проводить с 1 января этого года.

Премию в размере 1 тыс. руб. больше не будут делить между 3 работниками. Ее выплатят медику, который впервые направил пациента к специалисту либо назначил исследование на выявление заболевания при диспансеризации, профосмотре или по их итогам.

По правилам оказания платных медуслуг для заключения договора пациент указывает Ф.И.О., адрес, телефон и данные документа, удостоверяющего личность. Предоставление иных сведений правилами не предусмотрено.

Клиника не вправе требовать СНИЛС и отказать в заключении договора, если его не представили.

Напомним, ведомство подготовило ответы на обращения о соблюдении правил оказания платных медуслуг.