Новости медицины

Споры о врачебной тайне: примеры из судебной практики за 2022 – 2024 годы

Можно ли после смерти пациента передать сведения близкому родственнику, если тот не указан в согласии на разглашение врачебной тайны? Вправе ли клиника передать сведения по запросу того, кто получил согласие? Какие данные можно указать в ответе на запрос работодателя о больничном? Об этом читайте в обзоре.
Читать полностью
06.03.2024

Важные новости для специалиста организации здравоохранения за февраль

Правительство дополнило перечень наркотических средств и психотропных веществ, изменило правила получения медорганизациями средств ОМС на доплату медикам за выявление онкологии. Минздрав обновил рекомендации в части способов оплаты медпомощи по ОМС. Об этих и других событиях февраля читайте далее.

Наркотические средства и психотропные вещества
С 17 февраля правительство обновило список наркотиков, психотропных веществ и их прекурсоров. Так, список III дополнили психотропными веществами флубротизолам и флуклотизолам.

Выплаты медикам
Премию за выявление онкологии при диспансеризации или профосмотре выплачивают одному медику. Речь идет о том, кто впервые направил пациента к специалисту либо назначил исследование на выявление заболевания при диспансеризации, профосмотре или по их итогам. Выплаты с учетом новшеств проводят с 1 января этого года.

Медпомощь по ОМС
В методрекомендациях Минздрав разъяснил порядок оплаты медпомощи по территориальным программам ОМС. По сравнению с рекомендациями 2023 года увеличили общее число клинико-статистических групп заболеваний: для круглосуточного стационара — с 431 до 438, для дневного — с 206 до 207. При этом часть групп исключили и выделили 9 новых.

Статотчетность
Минздрав подготовил инструкцию по заполнению статотчета N 62 и дополнительные формы о медпомощи за 2023 год. Разъяснили, как заполнить отдельные строки разделов. В частности, второй этап диспансеризации учитывают в строках 18 – 19 раздела II и в строке 3 раздела III.

Читать полностью
04.03.2024

Появились клинические рекомендации по нормальной беременности

Минздрав одобрил клинические рекомендации по ведению нормальной беременности. Они опубликованы на сайте ведомства 15 февраля.

Привели информацию по жалобам, характерным для нормальной беременности (тошнота, рвота, изжога, запоры и пр.).

Рекомендуемую еженедельную и общую прибавку веса указали в таблице. Она учитывает исходный индекс массы тела.

При каждом визите после 34 – 36 недель беременности советуют определять положение и предлежание плода, так как от этого зависит тактика ведения родов.

Перечислили основные показания для госпитализации в акушерско-гинекологический стационар. Среди них:

излитие или подтекание околоплодных вод;
рвота больше 10 раз в сутки и потеря массы тела больше 3 кг за 1 – 1,5 недели, когда нет эффекта от проводимой терапии;
симптомы полиорганной недостаточности (головная боль, нарушения зрения, боли в эпигастрии и др.).
В таблице по вакцинации отразили, от каких заболеваний можно или нельзя прививать во время беременности.

Приложили алгоритмы действий врача, в т.ч. при ведении пациенток, которые планируют беременность, и пациенток с нормальной беременностью.

Напомним, переходный период работы по клиническим рекомендациям продлили на 2024 год. Поэтому применение рекомендаций, которые опубликовали (опубликуют) в этом году, хотят отложить до 1 января 2025 года.
Читать полностью
22.02.2024

Правительство повысило зарплаты медикам с 1 марта 2024 года

По поручению президента подняли ежемесячные соцвыплаты медработникам из сельских местностей, районных центров и малых городов, в частности:

в населенных пунктах, где живет от 50 до 100 тыс. человек, врачи помимо базовой зарплаты будут получать 29 тыс. руб. в месяц, средний медперсонал – 13 тыс. руб.;
в населенных пунктах с численностью менее 50 тыс. человек – 50 и 30 тыс. руб. соответственно.
На пленарном заседании форума будущих технологий глава государства предложил повысить зарплаты медикам. Они начнут получать такие выплаты с 1 апреля (за март).
Читать полностью
15.02.2024

Дополнен перечень наркотических средств и психотропных веществ

Правительство обновило список наркотиков, психотропных веществ и их прекурсоров. Изменения вступают в силу 17 февраля.

К наркотикам списка I отнесли, в частности, N-(адамантан-1-ил)-2-(1-метил-1H-индол-3-ил)ацетамид и его производные.

В список II включили фентанил-N-оксид и другие наркотики.

Список III дополнили психотропными веществами флубротизолам и флуклотизолам.

Напомним, что с 17 марта 2024 года в списках I и IV появятся новые прекурсоры.
Читать полностью
10.02.2024

Премию за выявление онкологии при диспансеризации или профосмотре будут выплачивать одному медику

Изменили правила, по которым медорганизации получают средства ОМС на доплату медработникам за выявление онкологии. Выплаты с учетом новшеств станут проводить с 1 января этого года.

Премию в размере 1 тыс. руб. больше не будут делить между 3 работниками. Ее выплатят медику, который впервые направил пациента к специалисту либо назначил исследование на выявление заболевания при диспансеризации, профосмотре или по их итогам.
Читать полностью
06.02.2024

Минздрав: при оказании платных медуслуг клиники не вправе требовать СНИЛС

По правилам оказания платных медуслуг для заключения договора пациент указывает Ф.И.О., адрес, телефон и данные документа, удостоверяющего личность. Предоставление иных сведений правилами не предусмотрено.

Клиника не вправе требовать СНИЛС и отказать в заключении договора, если его не представили.

Напомним, ведомство подготовило ответы на обращения о соблюдении правил оказания платных медуслуг.
Читать полностью
05.02.2024

С 1 сентября вакцинировать от COVID-19 будут только граждан уязвимых категорий

Минздрав внес поправки в календарь прививок по эпидпоказаниям. Сократили число категорий лиц, которые подлежат вакцинации от коронавируса. Изменения вводят с 1 сентября.

Вакцинировать будут:

лиц старше 18 лет, которые ранее не болели и не были привиты от коронавируса;
лиц в возрасте 60 лет и старше;
пациентов с хроническими заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет, ожирение и др.);
больных с первичным или вторичным иммунодефицитом (ВИЧ, онкологические, аутоиммунные заболевания и т.п.).
Сейчас перечень намного шире. В него входят, например, работники медицинских и образовательных организаций, жители городов с населением 1 млн и более.

Повторную вакцинацию станут проводить не ранее чем через 1 год после предыдущей.
Читать полностью
31.01.2024

Важные новости для специалиста организации здравоохранения за январь

Усилены меры профилактики гриппа, ОРВИ и COVID-19. С 1 сентября 2024 года вступит в силу обновленный норматив запаса донорской крови и ее компонентов. Об этих и других событиях января читайте далее.

Профилактика гриппа, ОРВИ и COVID-19
С 23 января уточнили ряд мер по борьбе с гриппом, ОРВИ и коронавирусом. Так, при перевозке лиц с подозрением на эти заболевания и больных нужно использовать средства защиты органов дыхания, если нет противопоказаний.

Донорская кровь
Минздрав утвердил правила, по которым формируют и расходуют запас донорской крови и ее компонентов. Они вступают в силу 1 сентября 2024 года.

Оказание медпомощи
Минздрав установил типовые нормы времени на посещение гериатра. Они действуют с 28 января. Время осмотра пациента в связи с заболеванием — 45 мин. При профилактическом визите норматив составит 65% от приведенного.

Ведомство подготовило ответы на обращения о соблюдении правил оказания платных медуслуг, которые вступили в силу 1 сентября 2023 года. Так, если услуга комплексная, можно указать несколько кодов из номенклатуры медуслуг.
Читать полностью
29.01.2024

Диагностику и лечение острого гепатита В у взрослых будут проводить по новому стандарту

Стандарт медпомощи взрослым при остром гепатите В вступает в силу 3 февраля. Он регулирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре. Действующие стандарты помощи в стационаре утратят силу.

Для диагностики всем пациентам назначают:

анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму, определение ДНК гепатита В и антител класса М к гепатиту А и др.);
общий анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
ЭКГ.
При лечении делают биохимический анализ крови и коагулограмму, при необходимости — УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и ЭГДС.

В стационаре больного ежедневно осматривает инфекционист. Пациентам рекомендуют диету с механическим и химическим щажением.

Список лекарств включает дротаверин, кремния диоксид коллоидный, смектит диоктаэдрический, панкреатин, адеметионин, аскорбиновую кислоту, лактулозу, декстрозу и др.

Средний срок лечения 60 дней.

Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с 1 января 2023 года.
Читать полностью
25.01.2024

Формирование запаса донорской крови: с 1 сентября будет действовать новый порядок

Минздрав утвердил правила, по которым формируют и расходуют запас донорской крови и ее компонентов. Они вступают в силу 1 сентября. Действующий приказ утратит силу.

Норматив запаса донорской крови и каждого компонента определяют по формуле — она не изменилась. Появилась оговорка: норматив не может быть менее 1 единицы крови (компонента). В состав запаса не включают концентрат тромбоцитов, гранулоцитный концентрат, кровь и ее компоненты для аутологичной трансфузии.

Информацию о запасе донорской крови и ее компонентов вносят в единую базу данных донорской крови и журнал учета донорской крови.

Уточнили состав сведений в заявке на донорскую кровь и ее компоненты. Нужно указать, в частности, Ф.И.О. пациента и врача, который направил заявку.

Требование о подготовке отчетов о движении запаса донорской крови (за месяц и год) исключили.
Читать полностью
17.01.2024

Усилены меры профилактики гриппа, ОРВИ и COVID-19

Роспотребнадзор изменил ряд мер по борьбе с гриппом, ОРВИ и коронавирусом. Поправки вступают в силу 23 января.

В работу клиник вводят такие правила:

пациентов с гриппом, ОРВИ, коронавирусом, внебольничной пневмонией будут госпитализировать в инфекционные стационары. Пока пациенты могут поступать в иные медорганизации, в которых потоки больных разделены, чтобы исключить передачу инфекций;
при перевозке в стационар больных и лиц с подозрением на грипп, ОРВИ или коронавирус будут использовать средства защиты органов дыхания, если нет противопоказаний. Это требование относится и к пациентам, и к сопровождающему персоналу, в т.ч. водителям;
результаты анализов будут передавать не только в медорганизации, которые прислали биоматериал, но и в орган Роспотребнадзора. При этом укажут сведения о пациенте для противоэпидемических мероприятий. Напомним, информацию направляют не позднее 24 ч после получения результатов.
Читать полностью
13.01.2024